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 買 取 り 申 込 み 
 簡単にわかる範囲で下記の入力フォームに必要事項をご記入ください
  買取りご希望のお車について 
 メーカー    例:マツダ・BMW・レクサス・日産など
 車  名     例:ムーブGTX・スカイラインPCXなど
グレード   例:プレミアムセレクションGパッケージ、など
 カラー(車の色)   例:ホワイト・赤・シルバー・白・レッド・黒 など
 車検証の交付年月日  
 車の年式(初年度登録)  年式
 走行距離  Km
車検証に記載の
使用者の氏名又は名称 
  
車検証に記載の
所有者の氏名又は名称  
  
 車   検  月まで
 ナンバー    例:北九州 330 た 1233
 買取ご希望金額
  円
お客様について
 お名前(必須)  
 住   所   
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 電 話 番 号   
 売りたい車の・備考など  

(売りたい車の写真があれば1~2枚程度添付してください)無ければ必要ありません
 車の写真 1(添付ファイル 1)   ※1MBまで
 車の写真 2(添付ファイル 2)   ※1MBまで
   











御 社 名
電話受付時間 平日AM00:00~PM:00:00日祭日休み
電話:090-1234-00**
メール:abcd***@abcd.
※※efg.jp












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